Отделение общей, висцеральной и сосудистой хирургии | Medical Center Rhein-Ruhr
Институты и клиники / Отделение общей, висцеральной и сосудистой хирургии
Отделение общей, висцеральной и сосудистой хирургии

Наше отделение занимается общей, висцеральной и сосудистой хирургией с использованием современных методов диагностики и оперативного лечения.

Общая и висцеральная хирургия: доброкачественные и злокачественные заболевания желудочно-кишечного тракта ( пищевода, желудка , кишечника, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря). Кроме того, мы занимаемся лечением и других хирургических заболеваний, таких как паховые, бедренные и послеоперационные грыжи, болезней щитовидной железы и паращитовидных желёз и многих других.

Сосудистая хирургия:
Заболевания артерий (такие как : нарушение местного кровообращения, сужение артерий) и заболевания вен, а так же, при совместной работе с терапевтическими отделениями , имплантация водителей ритма и инфузионные порт-системы для химиотерапии.

При многих операциях регулярно применяется так называемая малоинвазивная хирургия.

Использование УЗИ при операциях на сосудах, печение, кишечнике; применение аргонового лазера и ультразвукового скальпеля позволяют уменьшить кровопотери во время операций; операции на щитовидной железе с мониторингом голосовых связок обеспечивают проведение операций на высоком уровне.

Совместная работа с отделением анестезиологии и интенсивной терапии гарантирует наблюдение и лечение во время и после операции на высочайшем уровне.

 

Проктология
Многие люди страдают заболеваниями прямой кишки и тазового дна с ухудшением качества жизни. Как правило, заболевания прямой кишки имеют скудную симптоматику и минимальное количество жалоб, которые могут быть обусловлены разнообразными причинами. .Поэтому важно, чтобы поставить правильный диагноз, обследование у специалиста с последующим соответствующим лечением. В нашей больнице (St. Barbara-Hospital) можно получить полное обследование с последующим амбулаторным или стационарным лечением.

При наличии типичных жалоб, таких как: кровотечение, жжение, опрелости, зуд и боль в области заднего прохода, симптомы недержания стула, потеря контроля над дефекацией , изменения в тазовом дне проводится соответсвующая диагностика и назначается лечение.

Диагностические методы:

 

Ниже приведены некоторые заболевания прямой кишки и варианты их лечения:

Геморрой
Геморрой — заболевание, связанное с патологическим расширением вен, образующих узлы в месте переходапрямой кишки в ануса. Типичные жалобы: зуд, мацерация, боли при дефекации и в запущенных случаях боли в покое.

Возможны консервативные и оперативные методы лечения: Среди малоинвазивных и безболезненных операций следует отметить операцию по Лонго с циркулярной резекцией слизистой выходного отверстия прямой кишки вместе с геморроидальными узлами с применением специального сшивающего аппарата. Терапия геморроя не сводится к одной методике, а зависит от конкреттной ситуации и стадии заболевания.

Cвищ заднего прохода (перианальный свищ)
Это заболевание проявляется в виде образования свищей, заполненных гноем, в области заднего прохода. Основная причина это го заболевания в воспалении желёз прямой кишки, лежащих на границе слизистой оболочки и кожи в области ануса.

Только после соответствующей квалифицированной диагностики и лечения можно предотвратить рецидив или повреждение сфинктера.

Мы лечим и другие проктологические заболевания:

 

Заболевания тазового дна

Заболевания тазового дна и возможности терапии включают в себя следующие направления:
Слабость тазового дна приводит к смещению мочевого пузыря, половых органов и кишечника (цистоцеле — пролабированный мочевой пузырь (опущение мочевого пузыря вместе с передней стенкой влагалища), ректоцеле – патологическое выпячивание передней стенки прямой кишки, выпадение матки, выпадение прямой кишки).

 

В нашей больнице проводится самая современная диагностика. В дополнение к стандартным обследованиям , таким как : анализы крови и мочи, гинекологические , урологические , терапевтические и хирургические обследования, а так же УЗИ, имеется ряд специальных обследований ,таких как эндосонография, Introitussonographie (УЗИ выходных отверстий), цистоскопия, уродинамика (измерение давления мочевого пузыря), а в случае сложных нарушений функции тазового дна – динамическая ядерно-магнитная томография диафрагмы таза и другие обследования, позволяющие визуализировать заболевания.

Хирургическое лечение дополняется рядом профилактических, терапевтических и консервативных рекомендаций и процедур , таких как, консультации по вопросам питания , физиотерапия и лечение недержания специально обученными специалистами.

При необходимости хирургического лечения мы работаем в тесном сотрудничестве с гинекологами и урологами нашей больницы. Оперативное лечение включает в себя: так называемую STARR операцию (трансанальное удаление передней стенки прямой кишки с использованием специальных сшивающих приборов Stapler, Konturtrans-STARR), лапароскопические резекции (удаление части сигмовидной и/или прямой кишки, лапароскопическая фиксация (подшивание) прямой кишки), операции по лечению недержания мочи, стандартные гинекологические операции , такие как передняя и задняя кольпорафия (вагинопластика), вагинальное/лапароскопическое удаление матки, реконструкция тазового дна с наложением сетки.

 

 

Сосудистая хирургия
Включает неотложные операции при острой закупорке сосудов, реконструктивные операции на аорте, тазовых, артериях, артериях бедра и голени, а также сонных артериях. Благодаря небольшим разрезам при хирургическом удалении вен удается достигнуть хороших косметических результатов. Возможны также эндоскопические операции. В сосудистом консультативном центре проводится диагностика многих сосудистых заболеваний с использованием современной аппаратуры.

 

Хирургия щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы
Щитовидная является одной из самых важных желез в нашем организме, потому что её гормоны регулируют многие процессы обмена веществ в организме. Заболевания могут проявляться в виде образования так называемых узлов или диффузно поражать ткань щитовидной железы.

Злокачественные заболевания щитовидной железы встречаются редко, но требуют особенно компетентного лечения.

Для определения причины и выраженности заболевания необходимо тщательное диагностическое обследование, включающее анамнез, физическое обследование, анализы крови с определением уровней гормонов, электролитов и так называемых опухолевых маркёров., ультразвуковое обследование и , как правило, сциниграфия.

Операции производятся через небольшой разрез в области шеи с применением рассасывающего шовного материала и кожного клея, что не требует снятия швов, есть возможность принимать душ в послеоперационном периоде и даёт очень хорошие косметические результаты.

 

Минимально инвазивная хирургия

Основная концепция минимально инвазивной хирургии заключается в минимализации хирургического разреза. В тоже время эти операции соответствуют по объему «открытым» операциям с большим разрезом.

Кроме хорошего косметического эффекта можно отметить уменьшение послеоперационных болей, быструю послеоперационную мобилизацию пациента и в долгосрочной перспективе более редкое возникновение так называемых спаек и послеоперационных грыж.

По соображениям безопасности не все заболевания и не все пациенты подходят для минимально нвазивных операций, что определяется при обследовании перед операцией с учётом всех плюсов и минусов.

В нашей больнице , в основном, проводятся следующие операции с применением это методики:

 

Доброкачественные и злокачественные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания толстой кишки
Длина толстой кишки примерно 150 см . Функция толстой кишки заключается в обратном всасывании воды и солей .. Эти процессы могут быть нарушены в результате воспалительных заболеваний, таких как дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит.

В нашем отделении эти заболевания лечат совместно с гастроэнтерологами нашей больницы и в зависимости от тяжести заболевания проводится консервативное и /или хирургическое лечение.

Достаточно часто возможно применение малоинвазивной хирургии при болезни Крона, язвенном колите (при лечении локального сужения кишечника), а так же при дивертикулите.

Злокачественные заболевания толстой кишки
Злокачественные заболевания толстой кишки или их предшественники (полипы) встречаются в Германии очень часто. Поэтому лечение этих опухолей представляет собой одно из основных направлений деятельности нашего отделения.

Все пациенты с раком толстой кишки проходят лечение в сертифицированном так называемом «Кишечном центре» нашей клиники с привлечением гастроэнтерологов, онкологов и радиологов и применением оперативного и медикаментозного лечения.

На основе нашего обширного опыта наложение так называемых кишечных стом требуется очень редко.

При необходимости . для достижения оптимальных долговременных результатов пациенты получают современную и эффективную дополнительную лекарственную терапию.

 

Доброкачественные и злокачественные заболевания желудка

Заболевания желудка
Использование современных лекарств в последние десятилетия привело к тому , что лечение язвенной болезни желудка требует хирургического лечения только в самых крайних случаях, например, при прободной язве, которая требует немедленного оперативного вмешательства.

Симптоматика рака желудка трудно отличима от других болезней желудка и медикаментозная терапия не приводит к излечению. В большинстве случаев правильная постановка диагноза возможно только при гастроскопии.

В зависимости от вида заболевания возможно удаление части желудка (4/5) или при необходимости всего желудка. Наилучшая терапия рака желудка включает в себя не только операцию, но пред- и пост оперативную медикаментозную терапию. Наилучший индивидуальный план лечения разрабатывается на наших совместных онкологических конференциях.

Болезни пищевода
Наиболее распространённое заболевание пищевода возникает в результате заброса кислоты из желудка в пищевод (гастроэзофагеа́льная рефлю́ксная боле́знь, изжога), что приводит к хроническому химическому ожогу пищевода.

Часто эту патологи. можно лечить с помощью медикаментов, но не у всех пациентов лечение приводит к улучшению или не все пациенты хотят на протяжении жизни принимать лекарства. В таких случаях проводят , так называемые антирефлюксные случаях показаны операции (например. фундопликация), которые приводят к долгосросрочному излечению. Обычно это малоинвазивные эндоскопические операции, после которых через несколько дней пациент выписывается из больницы.

 

Грыжи

Операции при вентральных и паховых грыжах
Образование отверстий между мышцами брюшной стенки приводит к формированию грыж, в которые могут выпадать участки кишечника или другие внутренние органы, что проявляется выпячиваниями и болями.

Типичные места выхода грыж: паховые области , пупок, послеоперационные рубцы. Как правило, мы лечим грыжи путём имплантации мягких, лёгких и частично рассасываемых синтетических сеток.

В зависимости от вида грыж, возможны открытые и малоинвазивные операции.

 

Хирургия желчного пузыря

Болезни желчного пузыря
Желчный пузырь расположен под нижним краем печени в правом подреберье. Он накапливает некоторое количество желчи, вырабатываемой печенью, которая необходима для переваривания жиров. Несмотря на это потеря желчного пузыря не приводит к ухудшению качества жизни. Наиболее частое заболевание желчного пузыря – это образование камней.

Пациентам с камнями в желчном пузыре и желчной коликой рекомендуется оперативное лечение. Это, как правило, минимально инвазивная операция, которая является одной из наиболее распространенных операций в нашем отделении. Пациентов выписывают , как правило, на второй день после операции.

игральные автоматы на деньгиигровой автомат вампирыинтернет игра игровые автоматы на деньгиигровые автоматы пирамиды мега джекавтоматы слотомания играть онлайниграть в онлайн игру автоматы пирамидыновые игровые автоматы онлайнвулкан 1 игровые автоматы мобильные игровые автоматы на деньгитвой вулкан comигровые автоматы онлайн бонуссмотрите информацию вулкан казино сом здесьигровые автоматы чертиигровые автоматы играть на деньги клуб вулканклуб вулкан чукча24 вулкан игровые автоматы онлайнигровые автоматы стрип слоты взломпопулярные игровые автоматы игратьCatalogвулкан на деньги кивиигровые автоматы играть на деньги вулкан 777интернет игровые автоматы вулканигровые автоматы 2014запускается автоматом вулкан удачи онлайн слоты в казино вулканигровые автоматы вулкан на деньги Catalogказино онлайн вулкан выбираетеигровые автоматы crazy monkey играть онлайнCatalogигровые автоматы максбет играть на деньгиигровые автоматы онлайн вулкан на деньгиигровые автоматы оригинальныеигровые автоматы онлайн карнавал21 слот автоматыигровые автоматы вулкан казино официальный сайт старые игровые автоматыиграть в автоматы казино вулкан вулкан 24 играть на деньгиигровой автомат грибыигровые автоматы эльдорадо играть на деньгивулкан играть на реальные деньгиавтоматы вулкан на реальные деньгиигры онлайн автоматы вулкан игровые автоматы вулкан клубникавулканы игровые автоматы москва Www casino vulcanонлайн игровые автоматы на деньги с выводомигровые автоматы играть на деньги вулкан starburst автоматы онлайн вулкан на деньгииграть онлайн игровые автоматы чертигровые слоты вулкан казиноклуб вулкан на реальные деньгииграть в игровые автоматы миллионинтернет казино игровые автоматы вулканигра вулкан 777играть онлайн автомат слотслотомания игровые автоматы 777777 вулкан игровые автоматыигровые автоматы 777 помидорыинтернет игровые автоматы на реальные деньгиигровые автоматы вулкан шарыказино вулкан точка компроверенные игровые автоматы онлайнигровые автоматы вулкан википедияигровой автомат gnomeвулкан леприкон автомат 90 стыеиграть слотомания игровые автоматыигровые автоматы где игратьигровые автоматы слот шампанскоевулкан делюкс играть на деньгиказино вулкан баннеригровой автомат champagneигровой автомат в онлайн клубеbooks игровые автоматыигровой зал вулкан делюкс комвулкан игровой клуб зеркаломой вулкан удачи зеркаломиллион игровые автоматы на деньгиигровой автомат алладинигровые автоматы адмирал играть на реальные деньгиигровые автоматы вулкан википедиялучшие игровые автоматы онлайн вулканиграть игровые автоматы 777 azino777 comигровые автоматы корона играть на деньгиказино вулкан stars100 игровые автоматы игратьигровые автоматы казаньклубе casino klub vulcan имеютсамый лучший клуб вулкан онлайнигровые автоматы 2000online vulcan casino comигры автоматы вулкан игратьигровые автоматы вулкан казино официальный сайтигровой автомат крейзи манки играть онлайнигровые автоматы онлайне 24вулкан игровые автоматы игровые автоматы бесплатно игровые автоматы играть услуги по взлому серверов, сайтов, баз данных